虽已进入夏末秋初,但高温天气还未完全褪去。这时候心脏的生理功能比较旺盛,血气畅行,而人却会常常感到疲惫。户外活动之后会大汗淋漓,脱水的可能性增高,心脏的负荷也相应增大,所以在秋夏之交中,也要注意保护好我们的心脏,“夏季护心”成为守护健康的重中之重。

预防篇

莫让“秋老虎”伤了你的“心”

很多人认为炎热的高温天气会在秋天到来之时结束,而立秋是秋天的开始,所以,立秋就是凉爽开始的标志。但事实上,在我国很多地区,立秋并不是秋天,立秋后还有“秋老虎”,这段时间气温还是很高。

59岁的张先生身体一直很好, 从没生过什么病。前几天晚上,他与朋友聚餐时喝了几杯冰镇啤酒,回家两个小时后,竟出现胸闷、胸痛、大汗等症状。急救车将其送至医院急诊科,心电图检查的结果竟是早期心梗改变。经医生会诊,确诊张先生患上了“急性冠脉综合征”,他住院接受了相关手术治疗,症状才逐步缓解。

夏日炎炎,啤酒被不少人当作消暑的必备饮品,倍受人们喜爱。但经常喝大量冰镇啤酒,人体内累积的酒精会使心肌组织出现脂肪细胞浸润,心肌功能减弱,引起心跳过速;加上过量液体使血循环量增多而增加心脏负担,致使心肌肥厚、心室体积扩大、心脏增大,形成“啤酒心”。对于心脏病患者或有隐匿性心脏病的人来说,短时间内饮用大量啤酒,会迅速稀释血液,由于大量液体快速进入人体,可加重心脏负担,导致心脏病的急性发作。饮用冷饮,道理亦是如此。

在高温天气里,引发心血管疾病的诱因不可忽视。

心脏负担加重。人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时增加3—5倍,回到心脏的血流量也显著增多,这样势必加重心脏的负担。

出汗过多。人体水分通过汗液大量蒸发,血液黏稠度升高,达到一定程度时,可出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。

情绪烦躁。医学研究表明,人们的高温下容易心情烦闷,容易紧张、产生抑郁,随着症状的加重,其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升。

昼长夜短。人们得不到很好的睡眠,而休息不好是心脑血管疾病重要的诱因之一。

湿度大。患有高血压、冠心病的人,心血管存在不同程度的狭窄。当空气中的氧气含量充足,活动适量,又服用了有效的血管扩张剂时,病人可能不会有什么不适的感觉。但在天气湿闷时,水的含量明显增加,而氧气的含量则明显下降。所以,即使服用的药物品种、剂量没改变,甚至活动量和平时没有区别,也常常会感到胸闷、气短、头晕,严重时就会发生急性心肌梗死等严重的心脏急症。

措施篇

避免高温劳作 让“心脏”多休息

八月里的一个午后,烈日当空,正是一天中最热的时段。街头上一辆行驶中的黑色小轿车突然失去控制,一头撞向路边停靠的一辆蓝色小轿车,随后又撞倒另一侧路边的水果摊,直至轮胎被一个水果篮卡住才戛然停下。正在一边买东西的蓝色小轿车车主随即报警。交警到达现场后发现该车内仅驾驶员一人,已倒在驾驶室内,昏迷不醒。交警敲击车窗无应答后,果断破窗施救,同时拨打120请急救车赶赴现场抢救。为防止该男子受伤,交警将该车左后窗户砸破,进入车内后,发现驾驶员系一名30岁左右男子,身上系有安全带,已侧倒向副驾驶座。该男子面色发青,嘴唇发紫、呈昏迷状。当120急救车赶到现场抢救时,该男子已无生命体征。经调查,这位男子原本患有心脏病。现场医生初步判断,近几天天气闷热,持续高温,很有可能是引发该男子心脏病复发的原因。

高温天气中,气压、气温、湿度、光照等天气指标,以及空气中的含氧量、负离子、颗粒物等,都与我们的健康息息相关。天气不好,身体就容易出现问题,这在医疗气象上被称为“气象综合征”。除人人皆知的雾霾伤身外,高温、寒冷等天气也是健康“杀手”。高温在我国各地有不同的特点,可分为干热、闷热、湿热3种,带来的健康隐患也不同。比如在北方烈日炎炎的“干热”下,身体水分大量丢失,易导致中暑、晕厥。而南方则以“湿热”天气为主,这种环境下人体能正常排汗,还会缺氧,大脑缺氧会导致头晕,心脏缺氧容易引发心绞痛、心肌缺血。

因天热而引发心血管疾病的事情屡有发生。近日,长春市一名中年男子在车站等了十多分钟车,因为天气太热,男子受不了昏倒在地。当时该男子满脸通红,汗水直流,呼吸很微弱,看到他昏倒了,周围群众以为是中暑了,热心市民都围上来,有的递来冰水,有的帮着扇风,并拨打了120急救电话。急救车赶到现场时,男子已毫无知觉。

“他不像是中暑,是不是患有其他病啊?”急救人员询问。家属称男子今年56岁,患有心脏病。这几天气温较高,男子的精神状态一直不好,早上在等车时,就说脑袋迷糊,在阴凉处歇了一会儿也不见好,后来就晕倒了。急救人员立刻对男子进行救治,但男子已没有了呼吸和心跳。经过十几分钟的抢救,未能挽回男子的生命。经初步诊断,男子是因为天热导致心脑血管病突发引起猝死。

高温天气中,由于人体心排血量明显下降,各脏器的供氧能力明显减低,不少“内心脆弱”者就会引发心衰,患者最初可表现为活动后气短;此后随着病情的加重,对活动的耐受力也越来越差;到晚期,病人只能卧床休息。曾经突发心脏病者、有冠心病等心肌损害者、高血压病患者;肺心病患者、心功能不全者等五类人在高温天气最容易发生心力衰竭。

无独有偶,38岁的靳先生在运动过程中出现了胸闷等症状,想要去医院治疗。可不幸的是,眼瞅就到急诊室了,却没有挺住。在一个月前的早上,靳先生晨练后就倒在了医院门前,医护人员发现后,紧急进行了抢救,但已回天无力。后来得知,他当天早上穿了一身运动装出门晨练。锻炼过程中突感胸闷不适,而且症状越来越严重,于是决定到医院看一看。靳先生没有乘车,独自往医院走,就在医院急诊门口,身子一歪,摔倒在地,急诊科医生诊断其死于急性心肌梗死。

夏季的高温炎热,使得心肌梗死等心脏病的发病率上升。专家建议,患有糖尿病以及心血管疾病患者,一旦发现有乏力、心跳异常等心脏病发作症状,要尽快到医院,而且尽量要乘车,避免高温下走动的奔波劳累。

诊疗篇

危险来袭 抓紧宝贵的五分钟

一旦身边有人突发昏厥等意外,正确的抢救方式可能会救人一命。广州红十字会医院心内科主任医师李丽说,在她的从医经验中,发现许多人根本不具备急救常识,遇到紧急情况不知如何施救。

那么危险来临的一瞬间,应该怎么做呢?李丽表示,倒地后的5分钟是最为宝贵的,堪称“黄金5分钟”。而在倒地的一瞬间做心脏按压以及口对口的人工呼吸,是至关重要的抢救方式。

一般来说,运动猝死的时间很快,倒地后5—10分钟之后就可能救不回来了。所以,正确及时的抢救是非常必要的。而病症的不同,所对应的急救方式也会有所不同。

急性心肌梗死

急性心肌梗死是一种常见的心脏病症状,病人疼痛的部位与心绞痛相同,症状和后果比心绞痛要严重得多。急性心肌梗死持续时间比较长,程度重,病人绝对要卧床休息,松解领口,保持室内安静和空气流通。如果有条件的可吸氧,同时马上呼叫急救中心。值得注意的是患者发病的时候千万不要乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防病情加重。

心力衰竭

心力衰竭的病人会突然出现呼吸困难,病人一定要安静休息,最好是半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,心力衰竭的病人不可随意给药,应尽快送医院救治。

短暂休克

短暂休克的患者如果在四分钟之内没有获得供氧,容易出现猝死现象,超过10分钟则很少有复苏的希望。应轻轻地将患者平放在床上以增加血流量。用拳头有节奏地用力叩击心脏部位,连续叩击2至3次,拳头抬起时离胸使得心脏受到刺激,随即人工呼吸,如果有条件的可以直接让患者进行吸氧。

心跳骤停

无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停,都是生命处在最危急状态,是最需要紧急救助的。大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内,能够得到有效的急救措施,复苏率在50%。超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活,每耽误一分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。

盛夏时节的温度常常使人感到慵懒疲惫,即使减少了户外活动也依旧会大汗淋漓,脱水的可能性增高,心脏的负荷也相应增大,所以在夏季也要注意保护我们的心脏,毕竟是全年内阳气最盛的季节,容易产生心火,如果疏忽了保养,会使我们的心脉受损,出现失眠、胸痛、心悸甚至导致死亡。

闷热的天气会造成血液中携带的氧气量大幅度减少,内脏器官会因缺氧而损伤,为动脉粥样硬化的形成和血管痉挛创造条件,最终可能引发各种心脏疾病。所以,我们应该认识到夏季护心的重要性。那么在炎炎高温中,如何保护好我们的心脏呢?

1

注意冷暖交替,及时更换衣物

要多注意周围环境的冷暖变化,及时增减衣物,即使是持续高温的夏季也会有降温的时候,无论穿多穿少,最好都选择宽松舒适、通风透气、不易吸热的衣物。

2

保持饮食清淡,适量多次饮水

补水可以说是夏季养护心脏的重中之重,因为脱水会让心脏工作起来更加费力,但是避免在运动后大量饮水和饮用冰水,那样会加重心脏的负担,甚至诱发心梗,同时还要摄入瘦肉、鱼类和新鲜的蔬菜水果保持自身的营养健康。

3

生活起居有序,注意防暑降温

一定要注意日常生活的作息要有规律,活动锻炼最好在清晨或者傍晚这样比较凉爽的时间进行,活动的强度要适量,中间最好多休息几次,量力而行,时间不宜过长,要循序渐进,有必要的话可以喝一些运动饮料补充身体所缺的电解质。

6

留心体重

夏季易发充血性心力衰竭。心力不足,心脏维持体内水分平衡的难度会增大。心脏病人应留意体重变化,如果出现体重持续增长、呼吸短促、肢体肿胀等症状,一定要及时就医。还应注意血压变化,避免摄入过多的盐。此外,降压药等心血管常用药可能增加热敏感,容易中暑,应注意预防。

5

水别太凉

夏季洗澡次数较多,许多人喜欢冲冷水澡。尤其是在南方的人和一些刚做完运动的人,这很可能诱发心脑血管疾病。因为身体大量出汗时,毛细血管处于扩张状态,如果冲冷水澡,头部血管急剧收缩,可能造成头晕、头痛、眼前发黑,甚至引起颅内出血。冷水还会使心脏血管骤然收缩,血流急剧减少,同时伴随血压波动,诱发心梗。

4

坚持用药

对于患有心脏疾病的人来说,安全过夏天最重要的就是坚持服药。需调整药物时,如改变用药剂量,或增减某种药物,一定要在医生指导下进行;有心绞痛发作史的患者可预防性用药;长期使用药物的人,若没有禁忌坚决不能停。

在做心肺复苏时,首先要将病人安置在硬的地方躺平,在地上也没有问题,用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2—3次,拳头抬起时离胸部20—30厘米,叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主搏动。然后应立即行口对口人工呼吸,胸外按压,用人工的方法来进行循环,每做15次心脏按压后,做2次人工呼吸。

与此同时,对120呼救电话讲什么也至关重要,首先应该讲清楚患者的性别、年龄。其次要说清楚病人目前最危急的状况(如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难等)、发病的时间、过程、用药情况,以及过去的病史中与本次发病有关的部分。最后还要交代清楚病人家庭或发病现场的详细地址和电话号码,以及等候救护车的确切地点,最好是在有明显醒目标志处,以免错过紧急救命时间。

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